Aneurismas micóticos: particularidades diagnósticas y de tratamiento / Mycotic aneurysms: Diagnostic and treatment characteristics

Los aneurismas infecciosos, pese a su escasa prevalencia, suponen un desafio para el cirujano vascular que se enfrenta a ellos, dado que el diagnóstico precisa de un índice de sospecha muy elevado, habitualmente ante un paciente comprometido con sepsis, rotura arterial y localizaciones atípicas. Son cuadros que no permitan normalmente la simple escisión como tratamiento satisfactorio, que se mantiene actualmente en controversia. Se realiza una discusión acerca de los métodos diagnósticos y los tratamientos más contrastados, incluyendo el manejo endovascular

Infected aneurysms, despite their low prevalence, are a great challenge for the vascular surgeon. Thus, its diagnosis is made under a high index of suspicion, usually when faced with septic patient with arterial rupture located in atypical sites. Their treatment still remains controversial as there is no single or simple treatment. The most well-known diagnostic methods and treatments are discussed, including the endovascular point of view

Isquemia aguda secundaria a ergotismo / Acute ischemia secondary to ergotysm

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Registro informatizado de la enfermedadtromboembólica en España (RIETE).Objetivo, métodos y resultados preliminares de 2.074 observaciones / Computer record of thromboembolic disease in Spain (RIETE). Objective, methods and preliminary results from 2,074 observations

Objetivos. Presentar el Registro Informatizado de la Enfermedad Tromboembólica en España (RIETE), informar de las directrices del mismo y mostrar los resultados preliminares de las primeras 2.074 observaciones. Pacientes y métodos. Se describen los objetivos, organización, sistema de recogida de datos de los pacientes y su gestión. Se analizaron los datos epidemiológicamente, y se intentó relacionarlos con patologías concomitantes y unos factores de riesgo previamente determinados. Resultados. Los pacientes se repartieron de forma homogénea por edad (media de 66 ñ 17 años) y sexo. La presentación clínica inicial fue la trombosis venosa profunda en un 77,7 por ciento de los casos, y en el 20 por ciento de los pacientes coexistió algún tipo de cáncer. Se inmovilizó a 619 pacientes más de 7 días antes del inicio de la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), y al 14,7 por ciento se le había intervenido en los dos meses previos; se realizó tromboprofilaxis en el 66,7 por ciento. En cuanto al tratamiento, el 89,3 por ciento recibió alguna heparina de bajo peso molecular en la fase aguda, tratamiento que se prolongó en el 25,3 por ciento hasta la fase crónica. Los anticoagulantes orales fueron el tratamiento crónico de elección (74,2 por ciento). El filtro de cava se utilizó tan sólo en el 2,3 por ciento de los pacientes. Conclusión. Los estudios epidemiológicos mediante registros informatizados en red nos permitirán obtener datos válidos sobre la evolución natural de la ETEV en España, y nos ayudarán a tomar decisiones basadas en la evidencia en una patología en la que no existen reglas estrictas sobre el diagnóstico y el tratamiento (AU)